Nature：新冠患者转回重症的预警因子被发现

COVID-19病人的表现可以从无症状携带、轻症到必需呼吸机甚至活体膜肺氧合（ECMO）维持人类的危重症病征，这其之中的关键无疑因素仍然全面性破解。同时，新型冠状菌株是否在传播反复之中频发显着的基因突变，导致菌株毒力和传染性的忽略，也急需进一步研究者。

自传染病爆发之后，复旦大学除此以外杭州市医疗保健诊疗之中心地带（以下简称公卫之中心地带）与产物医学国家政府根本性科技基础军事设施（杭州）（以下简称军事设施）、杭州大肠癌研究者院、医学核酸学国家政府重点Laboratory、瑞金医院诊疗菌株学Laboratory，复旦大学武汉大学分子菌株Laboratory、南京大学医学院除此以外同仁医院、之中科院植物生理生态研究者院、杭州伯特兰研究者院和杭州营养与健康研究者院等单位通力合作，就新型冠状菌株核酸、分子疟疾学特点、疾病诊疗外观上顺利完成了研究者工作。

5月20日，《Nature》杂志发表了这一团队的当前研究者结果。具体来说，公卫生之中心地带卢洪洲系干事与军事设施干事陈赛娟科学院授命的联合攻关团队，整理了公卫之中心地带在2020年1月20日-2月25日之后收治的326例病征标本，对菌株核酸人体内、诊疗表现特点和突变忽略等数据顺利完成了全面深系统性。

研究者团队不断改进技术新方法，高效率完成了112例新冠菌株核酸测序、零部件和判别。他们基于菌株核酸核酸的生物树系统性发现，新冠菌株主要有两个现今（Clade I 和Clade II）。已确认有华中海鱼市场碰触史的6例病征皆集之中在其之中一个分枝之中（Clade I），而Clade II病征无该碰触史，提醒COVID-19传染病的频发极为局限于华中海鱼市场。

新冠菌株核酸生物树

接着，通过对传染病暴发的有所不同时间先决条件和有所不同周围病征的新冠菌株基因核酸（截至2020年3月初）人体内外观上的比较系统性，从杭州发生率转化的菌株核酸之中识别了169个碱基忽略，其重复显现出的突变与已发布的菌株核酸完全一致，呈现较为稳定的生物反复，提醒该菌株可能在传染病早期就已适应在人类寄主之中传播。同时他们发现， 新冠菌株两个现今的传播性、致病性和诊疗表现等方面无值得注意差异，未发现与COVID-19重症病征有值得注意关的的菌株人体内核酸。

COVID-19病人淋巴细胞变化

研究者人员从诊疗和免疫学研究者发现，COVID-19病征淋巴细胞显着减少，偏爱是重症病征CD4+和CD8+ T细胞呈值得注意变性回升趋势，且炎性巨噬细胞IL-6和IL-8显着增高。COVID-19疾病的发展严重相对的决定因素主要与病征平均年龄、基础疾病及淋巴细胞减少和关的的巨噬细胞风暴密切关的，为疾病向重症转变的关键预警因子。

这一研究者结果意义深远，对于进一步了解到新型冠状菌株的分子疟疾外观上、疾病频发的发展物理性质，为重症病人早期诊疗和治疗，以及为制剂和疫苗研发共享了重要的参考依据。

此外，研究者团队还向之华南地区国家政府组学数据百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球疫情核酸数据库(GISAID)和NCBI的国际上核酸数据库（SRA）递交了112个发生率的新冠菌株核酸高效率核酸数据。同时，军事设施也搭建了根本性疾病大数据平台新冠菌株核酸数据交互式、开源在线系统性网站（）。国内外该之中心地带和科学家亦可几乎共享关的研究者数据。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020