ERJ：大肠血管阻力可预测与间质性大肠病相关的大肠动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高强度(PH)是许多慢性肺部疾病的常见肝硬化，特别是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些但会，PH 的的发展与病因的加重和死亡风险的减低有关。 在大多数慢性结核病病患中，PH 的血块流体动力学导致程度为轻度至中度，而一些病患会的发展为重度 PH，目此前度量为最少冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏多于 −1·m−2。 这些血块流体动力学取而代之标准是根据医学专家一致意见引入的，但并非基于精确图表。

在与COPD方面的PH病患中，ZEDER 等人在在表明，肺腹腔阻力 (PVR)>5WU 是致死率的最强血块流体动力学预见指标，作者要求使用该阈值来度量这组病患的导致 PH。 我们想告诉他这个阈值究竟也适运用于患有与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了消除这个问题，我们比对了来自冠状动脉高强度取而代之开始放射治疗的相对此革命性登记三处 (COMPERA) 的图表。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记三处，它此革命性地收集有关不能接受 PH 放射治疗的病患的构造、放射治疗和结果的详细图表。 来自欧洲各国（匈牙利、比利时、奥地利、希腊、匈牙利、意大利、立陶宛、立陶宛、挪威、摩尔多瓦、奥地利和英国）的PH的中心参与其中，约80%的入组病患来自奥地利。

COMPERA入选病患：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间取而代之诊断为 PH-ILD 的成年病患；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体动力学；

3) 至少一次则有的随访。 连续图表以可支配和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，归纳图表以数量和多于表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 目录中登记了 10651 名病患，其中 662 名病患被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病患因不限原因被排除：水平线访视此前 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的比对，PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患的比对中，在 PVR 三处看到了凯恩和非凯恩间的最佳划分 >8 WU。 然而，我们的比对还表明，随着 PVR> 5 WU，致死率纯着减低。 同时，在本比对中未发现意味著基于 mPAP 的慢性结核病导致 PH 度量具有生存率意义。 基于这些发现，同时难以实现本次比对和之此前比对的相相对，我们认为 PVR> 5 WU 应该运用于度量慢性结核病病患究竟不存在导致 PH。

文章说是：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.